CONDIZIONI COESISTENTI
Alla conferenza del NIH sui DAP, l'esperto ha raccomandato che i pazienti vengano
opportunamente valutati anche circa la presenza di altri disturbi che possono
presentarsi in concomitanza con i DAP. Questi possono influenzare la scelta
del trattamento; tra i più comuni vi sono :
Fobie semplici
I soggetti con DAP spesso sviluppano delle paure irrazionali di specifici eventi
o situazioni che associano con la possibilità di avere un attacco di
panico. La paura delle altezze e paura di attraversare i ponti ne sono alcuni
degli esempi più tipici. Generalmente queste paure possono essere risolte
attraverso l'esposizione ripetuta alle situazioni temute, insieme ad una terapia
cognitivo comportamentale.
Fobia sociale
Si tratta di un persistente timore nei confronti delle situazioni in cui i soggetti
vengono esposti ad una potenziale valutazione da parte di altri, con conseguente
paura di commettere qualcosa che possa metterli in forte imbarazzo. La fobia
sociale può essere affrontata efficacemente con una terapia cognitivo
comportamentale, o con farmaci, o con entrambi.
Depressione
Circa la metà dei pazienti affetti da DAP vivono anche episodi di
depressione clinica nel corso delle loro vite. La depressione è caratterizzata
da una persistente tristezza o sensazione di svuotamento, sfiducia ed altri
sintomi. Quando un episodio depressivo maggiore si verifica, può essere
efficacemente trattato con uno dei tanti farmaci antidepressivi o, a seconda
della sua gravità, con terapie cognitivo comportamentali.
Sintomi della Depressione
· Persistente tristezza o sensazione di svuotamento;
· Senso di sfiducia;
· Sensi di colpa;
· Disturbi del sonno;
· Perdita d'interesse o piacere per le attività quotidiane;
· Affaticamento o perdita d'energia;
· Difficoltà nella concentrazione, nel tenere a mente eventi e
prendere decisioni
Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC)
Nel disturbo Ossessivo Compulsivo una persona cade in trappola di schemi ripetitivi
di pensieri e comportamenti, che sono spesso privi di senso e stancanti, ma
estremamente difficili da risolvere. Rituali come quello di contare, lavarsi
le mani in continuazione, e ripetuta ricerca del pericolo, possono occupare
la maggior psrte del tempo dell'individuo ed interferire con le altre attività.
Oggi i DOC possono essere opportunamente trattati con un terapia cognitivo comportamentale
o con trattamenti farmacologici.
Abuso di alcool
Circa il 30 % dei soggetti con DAP, abusano di alcool. Un soggetto alcolista,
che soffra anche di disturbo di panico, necessita di una cura specifica per
affrontare l'alcolismo , insieme alla terapia per i DAP. In genere bisogna prima
risolvere l'alcolismo.
Abuso di droghe
Come per l'alcolismo, l'abuso di sostanze stupefacenti è più
comune fra i soggetti con DAP che nel resto della popolazione. Infatti circa
il 17 % della popolazione di soggetti affetti da DAP, abusa di droghe. I problemi
di droga in genere devono essere affrontati preventivamente, per poter poi concentrarsi
sul disturbo di panico.
Tendenze suicide
Studi recenti hanno suggerito che i tentativi di suicidio siano più
frequenti presso la popolazione di soggetti affetti da DAP, che non nel resto
della popolazione. Inoltre, sembra che i soggetti che soffrano sia di DAP che
di depressione, siano ad elevato rischio di suicidio. (anche se alcuni studiosi
affermano che sia molto difficile che qualcuno si faccia del male durante un
attacco di panico).
Chiunque stia pensando al suicidio, ha bisogno di attenzione immediata da un
professionista di salute mentale, o da qualsiasi organo che si occupi di sostegno.
Con un aiuto appropriato ed un trattamento idoneo, è possibile venire
fuori dalle tendenze suicide..
Vi sono anche alcune condizioni fisiche
che sono spesso associate al disturbo di panico :
- Sindrome delle viscere irritabili. Il soggetto che soffra di
questa sindrome sperimenta dei crampi gastrointestinali intermittenti, e diarrea
o costipazione, che si manifestano in genere durante un periodo di stress acuto,
Poiché i sintomi cono così evidenti, i DAP risultano spesso difficili
da diagnosticare quando vi sono in atto questi sintomi;
- Prolasso della valvola mitrale. Questa condizione implica un
difetto della valvola mitrale che separa le due cavità dell'emisfero
sinistro del cuore. Ogni volta che il muscolo cardiaco si contrae, il tessuto
della valvola mitrale viene spinto contro la cavità errata, causando
dolori al petto, rapida tachicardia, difficoltà respiratorie mal di testa.
Soggetti con prolasso della valvola mitrale possono essere più soggetti
ad attacchi di panico, ma molti esperti non sono del tutto convinti della veridicità
di quest'associazione.