Studio 2

Trattamento delle depressioni lievi e moderate: comparazione tra Hypericum perforatum e Amitriptilina

Autori: Bergmann-R, Nuessner-J, Demling-J

Fonte bibliografica: Neurologie/Psychiatrie 1993, 7, vol. 4, pp.339-342

Descrizione

80 pazienti sono stati trattati, in uno studio randomizzato in doppio cieco durato sei settimane, con capsule di Esbericuin contenenti 0,25 mg di ipericina tre volte al giorno, o con Amitriptilina (un antidepressivo di sintesi) 10 mg tre volte al giorno.

• Ccriteri di ammissione sono stati: una depressione lieve o moderata (ICD 10 F32 + F32,1) ed episodi depressivi ricorrenti di gravità da lieve a moderata (ICD 10 F33 + F33,1).
• I pazienti sono stati intervistati sulla durata quotidiana del sonno e sul contenuto dei sogni.
• I pazienti sono stati interrogati sugli effetti collaterali, e il tutto è stato registrato.

Figura 5: Risultati HAMD

Risultati

HAMD

• La media dei punteggi HAMD era compresa tra 15,82 e 6,34 nel gruppo trattato con iperico e tra 15,26 e 6,86 nel gruppo trattato con Amitriptilina (vedi figura 5).
• La media dei punteggi HAMD è migliorata del 60% nel gruppo di prova (iperico) e del 56% nel gruppo di controllo.
• La differenza non è stata statisticamente significativa.

Bf-S

• La media dei punteggi Bf-S si è ridotta da 31,45 a 24,22 nel gruppo trattato con iperico e da 28,21 a 24,13 nel gruppo di controllo.
• La differenza non è stata statisticamente significativa.

Sonno e sogni

• Nel gruppo trattato con iperico la durata quotidiana del sonno è aumentata da 5,6 a 6,58 ore e nel gruppo trattato con Amitriptilina da 5,51 a 6,73 ore.
• Non sono state registrate differenze tra i due gruppi nella qualità e nella quantità dei sogni.
• La quantità di sogni con coloritura ansiosa è diminuita significativamente in entrambi i gruppi.

Effetti collaterali

• Il 58% per cento dei pazienti trattati con Amitriptilina ha lamentato astenia (16), secchezza delle fauci (13) e pesantezza di stomaco (10), e pochi altri hanno lamentato disturbi gastrointestinali e respiratori.
• Nel gruppo trattato con iperico il 24% ha lamentato pesantezza di stomaco, dolori gastrici e astenia.

Interruzione del trattamento

• Due persone hanno interrotto il trattamento con iperico per problemi gastrointestinali. A una di queste, dopo il ritiro, è stato somministrato un preparato di Amitriptilina, che ha creato gli stessi problemi.
• Due persone si sono ritirate nel gruppo trattato con Amitriptilina e le ragioni addotte sono state sintomi gastrointestinali, astenia e ipomania.

Commenti dei ricercatori

Gli autori hanno constatato che il trattamento con l'iperico si è dimostrato meno efficace nelle depressioni gravi piuttosto che in quelle lievi e moderate.

Essi ipotizzano che i disturbi gastrointestinali registrati nel gruppo trattato con iperico siano dovuti più alla depressione stessa che a effetti collaterali dell'iperico.