Stati depressivi

Autore: Steger-W

Fonte bibliografica: Z. Allg. Med., 1985, vol. 61, pp.914-918

Descrizione

• A 93 pazienti è stata somministrata per una durata di sei settimane una miscela di valeriana e iperico (Sedariston) o l'antidepressivo di sintesi Desipramina.
• In base alle valutazioni con la scala CGI, il gruppo trattato con iperico ha ottenuto risultati di gran lunga superiori a quello trattato con Desipramina, dopo 1, 3 e 6 settimane (vedi figura 7). Il gruppo dell'iperico ha incrementato il proprio valore da 1 a 1,9, mentre il gruppo della Desipramina lo ha diminuito da 1 a 0,8.
• Il 70% dei pazienti del gruppo di prova ha ottenuto una risposta rischi-benefici buona o molto buona, mentre solo il 30% del gruppo di controllo ha ottenuto una buona risposta. La differenza si è rivelata statisticamente molto significativa (p < 0,0004).

Scala autovalutativa D-S per la depressione

Il gruppo trattato con iperico ha ridotto il proprio valore da 18 a 4, il gruppo di controllo da 18 a 9. La differenza si è rivelata statisticamente significativa (p=0,0239) (vedi figura 8).

Valutazione dei disturbi fisici (B-L secondo von Zerssen)

• Il gruppo trattato con iperico è sceso da un valore medio 25 all'inizio del trattamento a un valore 7 alla fine dei trattamento.
• Il gruppo trattato con Desipramina è sceso dal valore medio 27, all'inizio a un valore 19 alla fine.
• La differenza, si è rivelata statisticamente significativa con un valore di p=0,0021.

Effetti collaterali

• Pochi pazienti hanno manifestato astenia, vertigini, tachicardia e secchezza delle fauci.
• Tutti gli effetti collaterali sono stati lievi e non sono state registrate differenze significative tra i due gruppi.
• L'adesione è stata buona e non si sono verificate interruzioni a causa di ADR.

Commenti del ricercatore

L'autore ha concluso che la combinazione di iperico e valeriana è più efficace, meglio tollerata e a effetto più rapido che non la Desipramina.

I nostri commenti

Questo studio è interessante perché è l'unico in cui una combinazione di erbe (iperico e valeriana) ha chiaramente superato in termini di efficacia un antidepressivo convenzionale. I risultati superiori del gruppo trattato con le erbe rispetto al gruppo di controllo sulla base di scale valutative che impiegano i disturbi fisici (CGI, Bf-B) rispetto alle scale che misurano i parametri psichici (D-S) implicano un andamento degli effetti collaterali molto migliore come parte dei motivi della superiorità del rimedio a base di erbe rispetto a quello con il farmaco di sintesi utilizzato in questo studio.

La dose di iperico è stata molto bassa in confronto a quella di altri studi (0,2 mg come dose giornaliera di ipericina, mentre in altri studi oscillava tra 0,75 e 2,7 mg al giorno).

In questo studio la terapia a base di una miscela di erbe ha avuto un effetto più rapido rispetto all'antidepressivo di sintesi. Molti altri studi hanno dimostrato la tendenza opposta (con un effetto dell'iperico più lento). Questo potrebbe indicare un effetto sinergico di iperico e valeriana. Saranno necessari studi ulteriori per verificarlo, per esempio prove controllate randomizzate tra iperico e valeriana, e una combinazione di entrambi.

In questo studio gli effetti collaterali non sono stati ben descritti.